山西教师资格证高校教师资格认定申请表
- 时间：
- 2019-04-16 15:39:26
- 作者：
- 赵老师
- 阅读：
- 来源：
- 山西教师资格网
申 请 表
学 校 名 称：
所 在 市：
申 办 者：
申 办 日 期：
1.申办机构或人员事项
| 申办机构名称（中、外文） | ||||||||
| 在华地址（包括邮编、电话、传真号码） | ||||||||
| 申办机构法定代表或申办人 | 姓 名 （中、外文） |
性 别 |
出生日期 | 国籍 | 护照号码 | 护照、居留证有效期 | ||
| |
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| 在华身份 及住址 |
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| 申办机构简况及其法定代表或申办人简历 |
申办单位法定代表或申办人照片 | |||||||
| 申办机构或申办人员在华的主要业务范围 | ||||||||
1.1申办机构法定代表或申办人护照、签证复印件
| 护照复印件粘贴处 |
| 签证复印件粘贴处 |
1.2 申办机构法定代表或申办人的在华居留证、在华身份证明的复印件
| 居留证复印件粘贴处 |
| 在华身份证明复印件粘贴处 |
2.办学申请书（内容应包括办学宗旨、招生计划、招生区域、办学规模等，申请人应盖章或签字）
3.学校章程
| 学校章程（中文）粘贴处 （包括学校名称、学校宗旨和地址、办学层次、招生范围、办学者的权利和义务、出资方式和出资额、组织机构的产生程序和职权范围、法定代表人、校长及领导机构的产生程序和职权范围、财务管理制度、教师聘任和劳动用工制度、学校的解散与清算办法、学校章程的修改程序以及其它事项） 申办机构应盖章，申办机构、法定代表人或申办人应签字 |
4．学校董事会事项
| 董 事 长 |
姓 名 （中、外文） |
性别 | 出生日期 | 国籍 | 护照号码 | 护照、居留证有效期 | 照 片 |
| 在华身份 | |||||||
| 在华居住地址 | |||||||
简历（大学以上学习、工作经历） |
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4.1 学校董事会其他成员
| 姓名（中、外文） | 性别 | 出生日期 | 国籍 | 在华身份 | 护照号码 | 护照、居留证 有效期 |
5．学校校长事项
| 姓 名 （中、外文） |
照 片 | ||||||||||
| 性别 | 出生日期 | 国籍 | |||||||||
| 最后 学历 |
护照号码 | 护照、居留证有效期 | |||||||||
| 在华 身份 |
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| 在华 住址 |
电话 | 传真 | |||||||||
简历（大学以上学习、工作经历） |
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5.1 校长护照、签证复印件
| 护照复印件粘贴处 |
| 签证复印件粘贴处 |
5.2 校长在华居留证、在华身份证明的复印件
| 居留证复印件粘贴处 |
| 在华身份证明复印件粘贴处 |
5.3 校长的最后学历证明、任职证明（任命书）复印件
| 最后学历证明复印件粘贴处 |
| 任职证明复印件粘贴处 |
6.办学资金和经费来源等事项
| 办 学 者 出资方式 |
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| 办学者出资源 | ||||||
| 学校基建及固定资产投资来源 | ||||||
| 学校日常开支 经 费 来 源 |
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| 注册资本 （万元）人民币 |
固定资本 | 流动资本 | 合计 | |||
| 学费标准 | 年学费收入 | |||||
| 学 生培养成本 单位 ：元 /学年 |
教职工工资和补助工资 | 教职工福利费 | ||||
| 校舍租赁费（含水电费等） | 公务费、业务费 | |||||
| 设备购置费 | 修缮费 | |||||
| 仪器设备折旧 | 房产折旧 | |||||
| 教材费 | 其它费用 | |||||
| 合计 | ||||||
| 生均培养成本 元/ 每人每学年 |
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6.1 申办机构或申办人员办学经费资信证明
| 办学经费资信证明粘贴处（有关银行证明） |
7.办学事项
| 学校名称和地址（中、外文） | |||
| 办学层次、规模 | |||
| 办学宗旨 | |||
| 生源情况 | |||
| 收费标准 | |||
| 招生计划 | |||
| 招生区域 | |||
| 用 地 和 校 舍 |
学校占地面积（M²） | 校舍建筑面积（M²） | |
| 产权归属 | |||
| 使用关系 | |||
| 使用期限 | 年 月 日 至 年 月 日止 | ||
| 产权单位 或个人 |
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7.1 学校用地和校舍使用情况证明（租赁、购买或新建合同、意向书）复印件
| 证明复印件粘贴处 |
7.2 学校主要建筑、设备、设施事项
| 名 称 | 单 位 | 数 量 | 名 称 | 单 位 | 数 量 |
7.3 教学计划
| 教学计划复印件粘贴处 |
8.学校拟聘行政管理人员和教职工事项（外方人员）
| 姓 名 （中、外文） |
性别 | 出生日期 | 学历 | 职称 | 任职 | 国籍 | 在华 身份 |
护照号 | 护照、居留有效期 |
8.1 学校拟聘行政管理人员和教职工事项（中方雇员）（根据《中华人民共和国教师法》，所聘中方教师必须具有相应的教师资格）
| 姓名 | 性别 | 出生 日期 |
学历 | 职称 | 任职 | 身份证号码 | 聘用渠道 |
9.申办机构或申办人员盖章、签字
| 我作为学校的申办机构法定代表（申办人）申明上述各项内容均为据实填写。在今后的办学活动中将遵守中华人民共和国的各项教育法规、法令，严格执行《中华人民共和国国家教育委员会关于开办外籍人员子女学校的暂行管理办法》，并接受学校所在地教育主管部门依法进行的监督和检查。 申办机构 法定代表或申办人 （盖章） （签名） 年 月 日 |
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